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寻常型鱼鳞病皮损从发生到最后消退

添加时间:2018-10-28 17:26:12

鱼鳞病的寻常型,是最常见的一种类型、本型为常见的轻型鱼鳞病,亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患,但无性别差异其发病率约占鱼鳞病的95%,父母生下来初期皮肤微红、皮肤粗糙,以后逐渐扩大或融合成片,褐色或深褐色,皮肤干燥粗糙,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或 灰白色鳞屑,皮肤表面鳞屑脱落,渐渐露出一层薄薄发亮的和灰褐色半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层增厚被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许小的细纹会导致留口子,称为角化症出血现象、皮肤没有弹性、鳞屑、薄膜、皮肤干燥粗糙是诊断鱼鳞病的重要特征,称为三联征。 寻常型鱼鳞病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个发病时期:发病期期、儿童期、青春期期。
  1、发病期,是皮损的急性发生阶段,特点是鱼鳞病在出生下来0-3岁新的皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别,有的皮损突然爆发,短期内可布满全身,但很快不再发展,从 而进入静止期,有的则不断出现少量的皮损,而原来的皮损或缓慢的持续发展,或停止发展而处于静止状态,甚至有少量皮损已开始逐渐消退,在这种情况下,发病期往往要持续很长时间干燥严重皮肤粗糙,才能过渡发病期期。到了夏天逐渐少病情发展、发病期皮损比较明显,常表现皮肤发褐色,尤以肘膝伸侧为著。严重者可波及全身,伴有掌跖过度角化,鞍裂及指(趾)甲改变。一般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀沟常  鱼鳞病不被侵犯,或仅有轻度鳞屑,容易脱落的的银白色鳞屑,皮损的周边常有一圈红晕,在进行期,如刺激健康皮肤表面,即可发生银屑病样皮损,称为“同形反应:,这是鱼鳞病特征性表现之一,同形反应可继发于外伤,单纯刺激、注射、手术切口等,也可继发于湿疹样皮炎,或陈旧的疤痕等处,同形反应一般不出现在静止期和消退期。
  2、儿童期,亦称稳定期,皮损发展基本停止,炎症已不明显,红晕消退,皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少,此期可保持相当长的时间。
    3、青春期,到了夏天鱼鳞病逐渐减轻旧疹不断消退,鳞屑变薄、脱落,破碎以至消失,有的鱼鳞病纹路皮损中央消退,呈环状或半环状,有的特大片分割成许多小片,多数皮损先从周边消退,逐渐缩小,最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。鱼鳞病皮损有自行消退倾向,但绝大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退。到了青春期鱼鳞病逐渐减轻,不想儿童期那么严重。
    从病程上来说,皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,再转到消退期,从部位来看,鱼鳞病一般自上肢躯干开始消退,下肢消退较慢,头皮,手足等处皮损消退则更慢,一般来说,点滴状,钱币状皮损消退相对较快,斑片状、地图状、蛎壳状皮损消退相对较慢,初发者消退较快,而患病时间长,发作次数多,用西药治疗过的皮损消退较慢,皮损消退快慢与病程长短是成正比的,与皮损的数目则无明显关系。
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